動悸・息切れ・胸痛

このような症状はありませんか?

  • 健康診断で心電図異常を指摘された
  • 不整脈と言われたことがある
  • 胸が締め付けられるように痛い、圧迫感を感じる
  • 胸の奥や背中が痛い
  • 脈が飛ぶ・乱れる
  • 心臓の鼓動が強く感じる
  • 胸がどきどきする
  • 普段通りの生活をしていても呼吸が苦しい、息切れする

これらの症状がある方は、循環器内科にご相談ください

動悸や息切れ・胸の痛みは、心臓や肺、大動脈に原因がある場合があり、命に関わる恐ろしい病気が原因の可能性があります。「胸の痛み」と一言でいっても色々な症状があり、人によって痛みの感じ方も異なります。「胸が締めつけられる」「圧迫感を感じる」「ちくちくする」「ひりひりする」など、人それぞれ感じ方や症状も様々です。胸の痛みは、多くの人にとって不安を引き起こすものです。

動悸の3つのタイプ

心拍が速い(頻脈)

1分間の脈拍が100回以上ある状態です。激しい運動をした後や貧血、甲状腺機能亢進症などでも頻脈になることがあります。
胸痛や呼吸困難をともなう場合には心筋梗塞や狭心症が疑われるため早急に治療を受ける必要があります。

心拍が遅い(徐脈)

徐脈とは、1分間に脈拍が60回未満の状態です。洞不全症候群や房室ブロックなどによる不整脈が考えられます。全身に酸素が行き渡らないために心不全を起こしたり呼吸困難を起こすこともあります。脈拍があまりに遅くなりすぎると、失神を起こすために、ペースメーカーを装着して脈拍をコントロールする必要が出てきます。しかし、運動が活発な方は1回に送り出せる血液量が通常の人より多くなるため、脈拍がゆっくりになるため病気ではなく、その場合は基本的には問題ありません。

脈が飛ぶ

脈が飛んだり、乱れたりするのは、ほとんが不整脈の1つにあたる期外収縮によるものです。期外収縮は健康な方でも起こりますので、必ずしも異常という訳ではありません。基本的に治療は必要ありませんが、頻発する場合などは、血圧が下がったり、動悸がしたり、心臓に負荷がかかるケースがありますので、治療が必要になることもあります。

その症状、危険な病気の可能性も…?

上記のような症状があっても、「痛みが続くわけではないから病院には行かなくて大丈夫」と考える方も居られるのではないでしょうか?それでも、動悸や息切れ、胸の痛みの原因に、危険な病気の可能性があることを忘れてはいけません。

動悸とは、普段は感じない心拍やその不整脈が感じられる症状で、心拍数が速くなる頻脈や遅くなる徐脈、脈が乱れたり、心拍を強く感じるなど様々な症状があります。これらの症状は、「胸がドキドキする」「一回だけドキッと拍動を感じる」「心臓が口から飛び出すような感覚がある」など、人によって異なる形で現れることもあります。

危険なサイン

動悸と同時に胸痛を感じたり、呼吸苦を感じる場合は狭心症や心筋梗塞の可能性があります。
また、脈拍が1分間に120以上あるときは動悸だけではなく、息苦しく心不全になることがあります。
当院の循環器内科を受診される方の多くは、ご自身の体に何か深刻な問題が発生しているのではないかという不安や心配を抱えています。 もし「動悸」「息切れ」「胸の痛み」の症状に少しでも心当たりを感じたら、何かが起こる前にお早目に当院にご相談ください。

これらの症状がある方に行う検査

心臓エコー検査

超音波を使ってリアルタイムで心臓の動きを確認することができます。
この検査では、心臓がうまく血液を全身に送り出せているか、また筋肉の厚さを計測して、心臓に異常な肥大が起きていないかを見ることができます。さらに、心臓の弁の状態や、体内を流れる血液の流れも詳しく確認できます。

下肢静脈エコー検査

鼠径部から足にかけて、下肢の静脈の血管に超音波を当てて、下肢静脈血管内に血栓で詰まりがないかを調べる検査です。
深部静脈血栓症(エコノミ―クラス症候群)は長時間に渡って座ることで、太ももやふくらはぎの深い静脈の血流がうっ滞して血栓ができ、さらに血栓が肺に流れて込むと、肺血栓塞栓症を生じます。肥満の方や手術後の方、長い間床の方は血液が固まりやすくなるため、起こりやすくなります。深部静脈血栓症(エコノミ―クラス症候群)は下肢静脈エコー検査が有効です。
下肢静脈エコーで、下肢の静脈血管内に血栓や炎症がないかを検査をします。
脚の腫れや浮腫み、呼吸苦などの症状があれば本症が疑われるために、エコーでの検査が必要になります。

頸動脈エコー検査

頸動脈は首の皮膚のすぐ下に存在するので、超音波検査によって動脈硬化の状態を詳細に確認することが可能です。頸動脈の壁にプラークと呼ばれる脂肪の塊がたまると、血管が狭くなったり、プラークが破裂して血管を詰まらせたりしまい、脳梗塞の原因になることが知られています。頸動脈エコー検査では、これらのプラークの存在や状態を早期に捉え、適切な対策や治療を進めることができます。

心電図(ホルター心電図)

心臓の動きは電気信号が頭側から足側にかけて流れることで起こります。
皮膚に電極をつけて、その電気信号をキャッチして波形にしたものが心電図です。
心電図検査は、心電図の波形の異常から心臓の病気を発見したり、心拍のリズムを調べたりするのに用いられる検査です。
心電図検査は主に心拍の規則正しさが乱れる不整脈の診断で使用されますが、不整脈は予期せず発生することも多いため、発作が起こった時でないとその変化を捉えられません。そこで、電極を24時間装着して1日分の心電図を調べる24時間ホルター心電図が有効な検査です。心電図は、心筋梗塞や心筋症のように心臓の電気活動に異常が出る病気の診断にも使われます。これらの病気では、心電図の波形に特有の変化が見られることがありますが、心臓の弁に問題がある弁膜症の場合、病気が進行するまで心電図に異常が現れないことも多いです。心電図は、正常な波形ならば心臓に病気が無く、異常な波形ならば心臓に病気を抱えているということには必ずしもならないという点に注意が必要です。そのため、他の検査と組み合わせて判断することが必要になります。

胸部x線検査

一般的には肺の様子を確認するために行われる検査ですが、病気等のために負担のかかった心臓は大きくなることがあり、その大きくなった心臓の影がレントゲンに写ることがあります。胸のレントゲンに写った心臓の影が大きいときには心不全など心臓の病気が疑われます。

これらの症状が原因で考えられる病気

  • 狭心症
  • 心筋梗塞
  • 不整脈
  • 弁膜症
  • 心不全
  • 深部静脈血栓症