こんにちは！久留米市安武町「まつもと整形外科」、理学療法士の仲です。

今回は、「手根管症候群」についてお話させて頂きます。

○手根管症候群とは

人の手首には「手根管」と呼ばれる部位があり手の骨や靭帯などによってトンネル状の空間があります。そのトンネルの中を神経や腱などが通っています。トンネルの中を通るものの中には腕や手にある手指の感覚や運動において重要な役割をする神経の一つである正中神経という神経があり、何らかの原因で神経が圧迫されることによって手のしびれや痛みを引き起こす病気です。

手根管の場所

○原因 

詳しい原因は未だに分かっていませんが、突発的に起こるものが多く、一般的には妊娠・出産期や更年期の女性や手・腕の骨折によって手根管が圧迫される、仕事・スポーツなどで手首の曲げ伸ばしや手首に負担のかかるような動きを繰り返すなど、手の使い過ぎで「手根管内の正中神経に傷がつく」又は「手根管内に炎症が起こり腫れる」などといった原因があります。

その他にも、糖尿病や人工透析、関節リウマチを発症されている方、甲状腺疾患などに合併して発症する場合もあります。

○症状

手根管症候群では、正中神経という神経が障害されるため、主に正中神経が感覚や動きを担っている親指～薬指（特に中指）の指先に異常が起こります。

症状としては、 

様々な症状

進行すると、物をつかむ、ペットボトルのキャップを開ける、ボタンを留める、縫物、指先同士でつまむ（対立運動）などの動作が困難になります。

○診断・検査

診断には、手根管部位のMRIやエコーによる画像検査や機械を使って正中神経の伝導速度を測る検査があります。

また、代表的な検査方法として手首の手のひら側を叩いて指先の痛みや痺れを検査する「ティネルサイン」と呼ばれる検査方法や両方の手の甲を体の前で1分程度合わせてしびれや痛みの有無を検査する「ファーレンテスト」という検査方法などがあります。

ファーレンテスト

○治療

手根管症候群の治療法は、大きく分けて保存療法と手術療法の2つあります。

保存療法では、手根管症候群の原因でもある手や手首に掛かる負荷を取り除くため、手首に装具を装着して固定する方法が基本的です。また、手首を長時間圧迫する姿勢（手首を曲げる・捻る）を避けることも必要になってきます。

炎症が強い場合は、ステロイド系の注射や薬などで炎症を抑える方法があります。

手術療法では、内視鏡を使って手根管内の圧迫している部位を切除するといった手術方法などがあります。

○終わりに

当院では、リハビリを積極的に行っており、理学療法士・作業療法士が患者様一人一人の症状に合わせた運動やストレッチ等を実施しています。

手根管症候群だけでなく、様々な症状に対して予防法やアドバイス等もございますので気軽にご相談ください。