まつもと整形外科は福岡県久留米市安武町にある、整形外科・リハビリテーション科・スポーツ整形外科のクリニックです!!

こんにちは ！！

久留米市安武町にある整形外科クリニック　まつもと整形外科　院長　松本淳志です

 

変形性膝関節症とは？リハビリで痛みを和らげ、元気な毎日へ！

加齢とともに増える膝の痛み。その代表的な原因のひとつが「変形性膝関節症（へんけいせいひざかんせつしょう・へんけいせいしつかんせつしょう）」です。今回は、変形性膝関節症の基礎知識から、症状の進行を抑えるために欠かせないリハビリテーションまでご紹介します。

膝の痛みでお悩みの方、また今後の予防を考えている方の参考になればと思います。

 

 

変形性膝関節症とは？

変形性膝関節症とは、膝関節の軟骨がすり減ったり、骨の変形が起こったりすることで、痛みや腫れ、動きにくさを引き起こす病気です。特に中高年の方に多く見られ、男性と比較して女性がやや多い傾向があります。

膝関節は、太ももの骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）、そしてお皿の骨（膝蓋骨）で構成されています。この関節を覆う軟骨がクッションの役割を果たし、スムーズな動きを支えています。しかし、加齢や負荷の蓄積により軟骨がすり減ると、骨同士が直接こすれ合い、痛みや炎症を引き起こしてしまいます。

 

主な原因

変形性膝関節症にはさまざまな要因が関わっています。

 

・加齢：年齢とともに軟骨の弾力性が失われ、摩耗しやすくなります。

・体重増加：膝には体重の数倍の負荷がかかります。肥満はリスクを大幅に高めます。

・筋力低下：太ももの筋肉（大腿四頭筋）が弱ると、膝への負担が増加します。

・外傷歴：過去に膝のけが（靱帯損傷や半月板損傷など）があると、変形性膝関節症を発症しやすくなります。

・遺伝的要素：家族に膝の病気が多い場合、発症しやすいとされています。

 

症状

変形性膝関節症は、症状が徐々に進行していくのが特徴です。

 

・膝の痛み（特に動き始めや長時間の使用後）

・こわばり（朝起きたときや、しばらく座った後）

・水がたまる（膝がつっぱる）

・腫れや熱感

・関節の動かしづらさ

・歩行困難、階段の昇降困難

・膝が変形して見える（O脚・X脚）

症状が進むと、日常生活にも大きな支障をきたすようになります。そのため、早期の対策が非常に重要です。

 

進行度

変形性膝関節症は、以下のように段階的に進行します。

１．初期
膝の軽い痛みや違和感が現れる。休めば治るため放置されやすい段階。

２．中期
痛みが強くなり、階段の上り下りが困難になる。関節の隙間が狭くなり、レントゲンにも変形が見られる。

３．末期
歩行や日常動作に著しい障害が出る。関節の変形が顕著で、強い痛みが持続する。

 

1.  

この進行をできるだけ食い止めるために、リハビリがとても大切です。

 

変形性膝関節症におけるリハビリテーションの重要性

リハビリテーションの目的は、「痛みを軽減すること」「関節の可動域を維持・改善すること」「筋力を強化して関節への負担を減らすこと」です。

膝の状態を適切に保つことで、症状の悪化を防ぎ、日常生活の質（QOL）を高めることができます。

また、手術を回避できる可能性も高まります。

 

リハビリの主な内容

1. 筋力トレーニング

特に太ももの前側の筋肉（大腿四頭筋）を強化するトレーニングが重要です。筋肉がしっかりしていると、膝への負荷を分散し、痛みを軽減できます。

 

簡単なトレーニング例：

・椅子に座った状態で、片足ずつ膝を伸ばす運動

・壁に背中をつけて、膝を軽く曲げた状態で数秒間キープ（壁スクワット）

※痛みが強い場合は、無理せず理学療法士の指導を受けましょう。

 

2. 可動域訓練

膝の動きをスムーズに保つため、柔軟性を維持することも重要です。

 

ストレッチ例：

・仰向けで寝た状態から膝を胸に引き寄せる

・椅子に座りながら膝をできるだけ伸ばしてキープする

ストレッチは無理なく、痛みがない範囲で行うことがポイントです。

 

3. 歩行練習

正しい歩き方を身につけることで、膝への負担を軽減します。必要に応じて杖の使用も検討します。

 

4. 温熱療法・物理療法

温めることで血流を改善し、痛みを和らげます。電気治療や超音波治療など、整形外科での物理療法も効果的です。

 

日常生活で気をつけたいポイント

リハビリと並行して、日常生活でも膝を守る意識が大切です。

 

• 体重管理：体重を減らすだけで、膝の負担は大幅に軽減します。
• 膝の負担にならない動作を心がける：深くしゃがむ、正座を長時間続けるなどの動作は控えましょう。
• 適度な運動をする：ウォーキングや水中ウォーキングなど、膝への負担が少ない運動がおすすめです。
• 冷え対策をする：膝を冷やさないよう、季節を問わず温める工夫をしましょう。

 

 

変形性膝関節症は早期発見・早期リハビリがカギ！

変形性膝関節症は、放置してしまうと徐々に進行し、手術が必要になることもあります。しかし、早い段階で適切なリハビリを始めることで、症状の悪化を防ぎ、痛みを軽減し、元気な生活を続けることが可能です。

「まだ少し違和感があるだけだから」「年齢のせいだから仕方ない」

そんなふうに諦めずに、早めに整形外科を受診し、リハビリに取り組むことをおすすめします。

 

まとめ

変形性膝関節症は誰にでも起こりうる身近な病気です。しかし、怖がる必要はありません。正しい知識を持ち、早めにリハビリを取り入れることで、痛みを和らげ、快適な毎日を取り戻すことができます。

もし膝に違和感や痛みを感じたら、無理をせず、整形外科での診察とリハビリを始めましょう。

膝と仲良く、ずっと動ける体をつくっていきましょう！

 

当院には理学療法士・作業療法士が計26名在籍しています。

頚椎、腰椎、膝関節、股関節など各分野に専門性の高いスタッフが在籍しており、患者様一人ひとりに合った専門性の高いリハビリメニューを提供させていただきます。

ご不明な点などありましたら、お気軽にご相談ください！

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