足の痛みについて
足の痛みやしびれは
積み重なる負担のサインです
立ち仕事や長時間の歩行、過度な運動による負荷、合わない靴、姿勢異常などの要因が重なることで、足には大きなストレスがかかります。足は日常動作のたびに体重以上の負荷を受ける部位であり、痛みを放置すれば動作の制限や症状の悪化を招く恐れもあります。我慢しても自然な改善は期待しにくいため、違和感を覚えた段階で受診いただき、原因を明らかにしたうえで適切な治療を開始することが重要です。
このような症状、
お悩みはご相談ください
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歩くと足が痛くなる
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歩くと踵やアキレス腱が痛む
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長い距離が歩けない
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つま先立ちができない
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足首が腫れている
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足の裏がズキズキする
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足趾が痺れる
など
代表的な疾患
症状・原因
足底腱膜炎は、足の裏にある、かかとから指の付け根までをつなぐ膜状の組織（足底腱膜）に炎症が起き、痛みが生じる疾患です。 「朝起きて最初の一歩目に鋭い痛みが出る」のが特徴です。しばらく歩くと痛みが和らぐことが多いですが、長時間立ち続けたり、夕方になって歩き回ったりすると再び痛みが強まる傾向があります。 原因は、足底腱膜への過度な負担です。ランニングやジャンプ動作の繰り返し、長時間の立ち仕事、急激な体重増加、あるいは加齢による柔軟性の低下などが挙げられます。また、扁平足や外反母趾など、足のアーチが崩れている方も発症しやすくなります。
検査方法
診察では、踵骨（かかとの骨）の少し前方付近に痛み（圧痛）があるかを確認します。また、荷重時（立って踵に体重をかけたとき）に痛みが出るか、足の指をそらせた時に痛みが出るかなどの徒手検査を行います。 画像検査では、レントゲン撮影を行い、踵骨（かかとの骨）に「骨棘（こつきょく）」と呼ばれるトゲのような突起ができていないかを確認します。超音波（エコー）検査は非常に有効で、腱膜が厚くなっている様子や炎症の状態を観察します。
治療方法
治療の基本は、足の裏にかかる衝撃と牽引力を分散させることです。 痛みが強い時期には、消炎鎮痛剤の内服や湿布、塗り薬を用いて炎症を緩和させます。リハビリでは、足底腱膜やふくらはぎの筋肉（アキレス腱）を重点的にストレッチし、組織の柔軟性を取り戻します。 また、靴の中に敷くインソール（足底板）の作成が非常に効果的です。アーチをサポートし、かかとへの衝撃を和らげることで、歩行時の負担を劇的に軽減できます。 エコー（超音波）を使用して、炎症を起こした足底腱膜に直接ステロイド注射を行うことが非常に効果的であり、一度の注射で症状が緩和します。頻回のステロイド注射は感染の原因にもなりますので、ステロイド注射とリハビリを併用することが再発防止にもつながります。
症状・原因
外反母趾は、足の親指（母趾）が人差し指の方へくの字に曲がり、付け根の関節が内側に突き出す疾患です。 突き出した部分が靴に当たって腫れや炎症を起こして、強い痛みが生じます。進行すると、親指（母趾）が人差し指の下に潜り込んだり、足の裏にタコができて歩行時に鋭い痛みを感じたりするようになります。 原因として、幅の狭い靴やハイヒールの常用といった「外的要因」と、扁平足や元々の骨格（親指が長いなど）、筋力の低下といった「内的要因」が組み合わさることが挙げられます。足のアーチが崩れることで親指（母趾）を支える筋肉のバランスが崩れ、変形が加速します。
検査方法
診察では、親指がどの程度曲がっているかを目視で確認するほか、関節の可動域や痛みの場所、扁平足の有無を詳しくチェックします。 画像検査では、体重をかけた状態（荷重位）でのレントゲン撮影を行って、どれくらい変形しているか確認します。レントゲン上で、親指（母趾）の骨と足の甲の骨がなす角度（外反母趾角）を測定し、軽症・中等症・重症の判定を行います。また、親指（母趾）以外の指の付け根に変形や脱臼が起きていないか、骨の変形がどの程度進んでいるかを精密に評価します。これにより、靴の調整で対応可能か、根本的な矯正が必要かを判断します。
治療方法
治療の基本は、変形の進行を抑え、痛みを緩和させる「保存療法」です。 痛みが強い時期には、消炎鎮痛剤の内服や湿布を使用します。最も重要なのは「靴選びの指導」と「装具療法」です。足の形に合った幅の広い靴を選び、インソール（足底板）を作成して足のアーチを支えることで、親指への負担を劇的に減らすことができます。リハビリでは、足の指を広げる運動（ホーマン体操）や足裏の筋力強化を行い、進行を予防します。 これらの保存療法を行っても歩行時の痛みが強く、日常生活に著しい支障がある場合には、骨を削ったり切り取って矯正したりする手術を検討します。
症状・原因
扁平足は、足の裏にあるはずの「土踏まず（縦アーチ）」が低くなり、足裏が平らになった状態を指します。 主な症状は、長時間の歩行や立ち仕事での足底の疲れ、内くるぶし付近の痛みです。アーチのクッション機能が失われるため、足裏だけでなくふくらはぎや膝、腰にまで負担が及び、二次的な痛みが生じることもあります。 原因は、子供の場合は成長過程での骨や筋肉の未発達によるものが多いですが、大人の場合は加齢による筋力低下や体重増加、特に足を支える「後脛骨筋腱」の機能不全が主に挙げられます。
検査方法
診察では、立った状態で足裏がどの程度地面に接しているかを確認し、かかとが外側に傾いていないか（外反扁平足）をチェックします。また、つま先立ちができるかを確認することで、足を支える腱の機能を評価します。 画像検査では、体重をかけた状態でのレントゲン撮影を行い、足の骨の角度を測定して扁平足の程度を客観的に診断します。
治療方法
治療の基本は、崩れたアーチをサポートして足の機能を正常に近づける「保存療法」です。 痛みが強い時期には、消炎鎮痛剤の内服や湿布を使用して炎症を抑えます。最も効果的な対策は、足の形に合わせたオーダーメイドのインソール（足底板）の作成です。これにより土踏まずを物理的に持ち上げ、歩行時の衝撃分散と安定性の向上を図ります。 リハビリでは、足の指でタオルをたぐり寄せる運動（タオルギャザー）や、アキレス腱のストレッチを行い、足裏の筋肉を鍛えつつ柔軟性を高めます。
症状・原因
足関節捻挫は、足首を不自然にひねることで、関節を支えている靭帯が伸びたり切れたりする足の怪我です。多くは足首を内側にひねる「内反捻挫」で、外側の靭帯（前距腓靭帯など）を痛めます。 主な症状は、外くるぶし周辺の痛みと腫れ、および皮下出血です。受傷直後は歩行が困難になることもあります。 原因は、スポーツ中の着地失敗や急な切り返し、段差での踏み外しなどです。一度捻挫をすると靭帯が緩み、関節の感覚（固有受容覚）が低下するため、再発を繰り返すこともあります。
検査方法
診察では、腫れの程度や圧痛（押した時の痛み）の場所を確認し、足首を動かして関節の不安定性がないかをチェックします。 画像検査では、まずレントゲン撮影を行い、剥離骨折や他の骨折が隠れていないかを確認します。
治療方法
治療の基本は、受傷直後の「RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）」と、その後の適切な固定・リハビリです。 痛みが強い時期には、消炎鎮痛剤の内服や湿布を使用し、包帯やサポーター、場合によってはギプスで関節を固定して靭帯の修復を待ちます。リハビリテーションでは、足首周りの筋力強化（腓骨筋など）や、バランス能力を回復させる訓練を行い、再発を防ぐための「安定した足首」を取り戻します。 適切な初期治療を行わないと、慢性的な痛みや不安定性が残ることがあります。靭帯が完全に断裂し、保存療法で改善しない重度の不安定症がある場合には、靭帯を縫い合わせたり再建したりする手術を検討することもあります。
症状・原因
腓腹筋断裂は、ふくらはぎの筋肉（腓腹筋）が急激に引き伸ばされることで、筋繊維や筋膜が損傷・断裂する怪我です。 受傷の瞬間、「後ろから蹴られたような衝撃」や「ブチッという音」を感じることが多く、直後から歩行が困難になるほどの激痛が生じます。主な症状は、ふくらはぎの内側中央付近の鋭い痛み、腫れ、そして数日後に出現する皮下出血（青あざ）です。 原因は、テニスやバドミントンなどの急な切り返し、短距離走のスタートダッシュといった瞬発的な動作です。筋肉の柔軟性が低下している時や、疲労が溜まっている時に発症しやすくなります。
検査方法
診察では、ふくらはぎを指で押し、筋肉の連続性が失われて凹んでいる部分（陥没）がないか、どこに強い痛みがあるかを慎重に確認します。また、アキレス腱断裂との判別が非常に重要であるため、足首を動かした際にアキレス腱の連続性があるか確認します。 画像検査では、エコー（超音波）検査が第一選択となります。エコーでは筋肉の断裂部位や、内部に溜まった血腫（血の塊）の大きさをリアルタイムで詳細に観察できます。重症度をより正確に評価したり、筋肉の深い部分の損傷を確認したりする必要がある場合には、MRI検査を行い、復帰までの期間を予測するための判断材料にします。
治療方法
治療の基本は、損傷した筋肉の修復を促し、再発を防ぐための段階的なリハビリです。 受傷直後は「RICE処置（安静・冷却・圧迫・挙上）」を徹底します。痛みが強い時期には、消炎鎮痛剤の内服や湿布を使用し、必要に応じて包帯やサポーター、あるいはヒールパッド付きの装具でふくらはぎが伸びないよう固定します。 リハビリも重要で、硬くなった筋組織をほぐすストレッチや段階的な筋力トレーニングを行い、筋肉の柔軟性と強度を取り戻します。自己判断で早期に運動を再開すると、再断裂や慢性的な痛みに繋がるため、計画的な復帰が重要です。
症状・原因
アキレス腱断裂は、かかと（踵骨）とふくらはぎの筋肉（腓腹筋）をつなぐ太い腱（アキレス腱）が完全に切れてしまう怪我です。 受傷時には「後ろから棒で叩かれたような衝撃」や「ボールが当たったような感覚」を覚えることが多く、中には「ブチッ」という断裂音が周囲に聞こえることもあります。受傷直後は足に力が入らず、つま先立ちができなくなります。 主な原因は、スポーツ中の急激な踏み込みやジャンプ、方向転換です。30〜50代のレクリエーションレベルのスポーツ愛好家に多く、加齢により腱の柔軟性が低下しているところに過度な負荷がかかることで発症します。
検査方法
診察では、アキレス腱の部分が凹んでいるか（陥没）を触診し、うつ伏せでふくらはぎを強く掴んだ際に足首が動かないことを確認する「トンプソンテスト」を行い、断裂の有無を診断します。 画像検査では、超音波（エコー）検査が非常に有効です。腱が断裂して離れてしまっている様子や、周囲の出血状態（血腫）をリアルタイムで観察できます。レントゲン検査では腱そのものは写りませんが、稀にある骨折との判別のために行われます。また、手術か保存療法かの選択をより精密に判断するためにMRI検査を行うこともあります。
治療方法
治療には、大きく分けて「手術療法」と「保存療法」の2つの選択肢があります。 手術療法は、断裂した腱を直接縫い合わせる方法です。再断裂のリスクが比較的低く、早期のスポーツ復帰を目指す方に選ばれることが多いです。一方で保存療法は、ギプスや装具を用いて足首を固定し、自然治癒を待つ方法です。手術による感染リスクや傷跡を避けたい場合に選択されます。 どちらの治療法でも、その後のリハビリテーションが極めて重要です。固定期間中に硬くなった足首の可動域訓練や、段階的な筋力トレーニングを行い、半年〜1年をかけて元のスポーツ活動や日常生活への完全復帰を目指します。
症状・原因
シーバー病は、10歳前後（7歳〜12歳頃）の成長期のお子様に多く見られる、かかとの骨（踵骨）の痛みです。 主な症状は、運動中や運動後のかかとの痛みです。かかと（踵骨）の周りが腫れたり、歩く時にかかとを地面につけないよう、つま先立ちで歩いたりするのが特徴です。 原因は、成長期特有の「骨の柔らかさ」にあります。かかとの骨の端（骨端部）はまだ軟骨成分が多く、そこにアキレス腱や足底腱膜が強い力で引っ張る刺激を加えることで、炎症や血流障害が起きます。サッカーや野球、バスケットボールなど、ジャンプや走る動作が多いスポーツを熱心に行っている子供に多く発症します。
検査方法
診察では、かかとの骨（踵骨）の後方や側面を指でつまむように押した際に、強い痛み（圧痛）があるかを確認します。 画像検査では、レントゲン撮影を行います。シーバー病の場合、かかとの骨（踵骨）の端が分断されたように見えたり（分節化）、白く硬く写ったり（硬化像）することが特徴です。ただし、正常な成長過程でもそのように見えることがあるため、症状と照らし合わせた慎重な判断が必要です。また、超音波（エコー）検査を用いると、骨の表面の不整や周囲の軟部組織の炎症、血流の増加をリアルタイムで観察でき、診断の補助として非常に有用です。
治療方法
基本的には自然に治癒する疾患ですので、保存療法を行います。 痛みが強い時期には、一時的にスポーツを休止または制限し、アイシングや湿布で炎症を抑えます。最も重要な対策は、かかとへの衝撃を和らげることです。クッション性の高いインソール（かかとを持ち上げるヒールカップなど）を靴に装着することで、アキレス腱の牽引力を弱め、痛みを劇的に軽減できます。 治療と再発予防のためにはリハビリが最も重要で、ふくらはぎの筋肉（腓腹筋）のストレッチを指導します。多くの場合、適切なセルフケアと負荷の調整によって、数週間から数ヶ月でスポーツへの完全復帰が可能です。
症状・原因
シンスプリントは、ランニングやジャンプ動作の繰り返しにより、脛骨（すねの骨）を覆う「骨膜」が炎症を起こす疾患です。 主な症状は、脛骨（すねの骨）内側の下1/3付近に生じる、ズキズキとした鈍痛です。初期は運動開始時に痛み、進行すると運動中ずっと痛みが続き、最終的には歩行などの日常生活でも痛みを感じるようになります。 原因はランニングやジャンプなど繰り返し動作（オーバーユース）により、脛骨（すねの骨）の内側の骨膜が慢性的に引っ張られ炎症を起こすことです。下腿三頭筋や後脛骨筋が硬くなると、その付着部である骨膜を常に引っ張る状態になり、微細な損傷が積み重なります。運動量の急激な増加、硬い路面での走行、クッション性の低い靴、扁平足などの足の形状が深く関与しています。
検査方法
診察では、スネの骨の内側縁に沿って広い範囲に圧痛があるかを確認します。特定の1点だけが極端に痛む場合は「疲労骨折」の可能性があるため、その判別が非常に重要です。画像検査では、まずレントゲン撮影を行いますが、シンスプリントの場合は骨に異常が写らないことがほとんどです。そのため、超音波（エコー）検査を用いて骨膜の腫れや血流の増加を確認します。もし疲労骨折との見分けが難しい場合や、症状が長引く場合にはMRI検査を行い、骨の内部に炎症（骨髄浮腫）が起きていないかを精密に評価します。
治療方法
治療の基本は、炎症の原因となっているオーバーユース（過負荷）を取り除き、再発しにくい身体を作ることです。 痛みが強い時期には、運動量を制限し、アイシングや消炎鎮痛剤の湿布・内服で炎症を鎮めます。リハビリでは、ふくらはぎの筋肉（ヒラメ筋や後脛骨筋）を重点的にストレッチし、骨膜への牽引力を緩和させます。 また、根本的な解決のために、足のアーチをサポートするオーダーメイドのインソール作成や、正しいランニングフォームの指導を行います。これらを怠ると再発を繰り返して疲労骨折に至ることもあるため、早期の適切なケアが重要です。
症状・原因
モートン病は、足の指へ向かう神経が、指の付け根の関節部分で圧迫されることで生じる神経障害です。 足の第3・4趾の間（中指と薬指の間）を中心とした痛みとしびれがみられます。「ピリピリと電気が走るような痛み」「異物を踏んでいるような感覚」「焼けるような熱感」と表現されることが多く、歩行時に特に強まります。 原因は、つま先立ちの姿勢や幅の狭い靴、ハイヒールの常用などによって、足の指の付け根に過度な荷重と摩擦が加わることです。これにより、神経が慢性的に圧迫されて周囲に腫れ（神経腫）が生じ、症状が悪化します。外反母趾や横アーチの崩れがある方に発症しやすい傾向があります。
検査方法
診察では、足の指の付け根を左右から挟むように圧迫し、痛みやしびれが誘発されるかを確認する「スクイーズテスト」を行います。また、患部を指で叩いた際に足先にしびれが響くか（ティネルサイン）をチェックし、神経の過敏状態を評価します。 画像検査では、レントゲンで骨の異常がないかを確認します。超音波（エコー）検査で、神経が腫れてコブのようになっている「神経腫」の有無が確認できることもありますが多くは臨床症状から診断できます。
治療方法
治療の基本は、「保存的治療」で、神経への圧迫を物理的に取り除きます。 痛みが強い時期には、消炎鎮痛剤の内服や湿布を用いて炎症を鎮めます。最も重要な対策は、神経への圧迫を軽減させるために靴の改善と装具療法です。つま先を圧迫しない幅の広い靴を選び、足の横アーチを支える「メタタルザルパッド（中足骨パッド）」付きのインソールを作成することで、神経の通り道を広げ、負担を軽減できます。 リハビリでは、足の指の筋肉を鍛え、崩れたアーチを回復させる運動を指導します。また、圧迫されて神経が肥厚している神経腫にステロイドの局所注射を行うこともあります。
症状・原因
足根管症候群は、内くるぶしの下にある「足根管」というトンネル内を通る後脛骨神経が、何らかの原因で圧迫・損傷されることで生じる神経障害です。 足の裏から指先にかけてのしびれ、痛み、および「砂利の上を歩いているような違和感」といった症状がみられます。これらの症状は歩行時や夜間に強まる傾向があり、かかとを除いた足裏全体に広がることが特徴です。 原因は、足首の捻挫による腫脹、腱鞘炎、ガングリオンなどの良性腫瘍による圧迫のほか、ひどい扁平足によって神経が引き伸ばされることでも発症します。また、骨折後の骨の変形や静脈瘤が原因となることもあります。
検査方法
診察では、内くるぶしの下にある神経の通り道を指で叩き、足裏に響くようなしびれが出るか（ティネルサイン）を確認します。また、感覚の鈍さや筋力の低下がないかを慎重にチェックします。 画像検査では、レントゲンで骨の突出や変形がないかを確認します。超音波（エコー）検査やMRI検査は非常に重要で、神経を圧迫しているガングリオンや腫瘍の有無、また神経自体の腫れを精密に捉えることができます。
治療方法
治療の基本は、「保存療法」で後脛骨神経への圧迫や負担を和らげることです。 しびれや痛みを緩和するために、神経の修復を助けるビタミンB12製剤や消炎鎮痛剤、神経障害性疼痛薬の内服を行います。扁平足が原因となっている場合には、オーダーメイドのインソール（足底板）を作成して土踏まずを持ち上げ、神経にかかる牽引ストレスを軽減させることが非常に効果的です。 リハビリでは、足首周囲の柔軟性を高め、神経の滑りを良くする運動指導を行います。これらの保存療法を継続しても改善が見られない場合や、ガングリオンなどの明確な圧迫物がある場合には、足根管を切り開いて神経を解放する手術（足根管開放術）が検討されます。
よくあるご質問
