「ドアノブを回すときに手首がズキッとする」
「重いものを持とうとすると手首の小指側に激痛が走る」
「テニスのバックハンドで手首を痛めた」……。このような症状に心当たりはありませんか？
目次
【久留米市】手首の小指側が痛い？TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）の正しい治療法とリハビリについて
【監修】
この記事は、福岡県久留米市安武町の「まつもと整形外科」院長 松本淳志（整形外科専門医）が監修しています。整形外科疾患、交通事故によるむちうちやケガの治療、リハビリテーションについて、医学的な見地から正しい情報をお届けします。
まつもと整形外科は福岡県久留米市安武町にある、整形外科・リハビリテーション科・スポーツ整形外科のクリニックです!!
こんにちは！
久留米市安武町にある整形外科クリニック理学療法士の近藤です！
そのような症状は、「TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）」かもしれません。手首は日常生活やスポーツで非常に酷使される部位であり、一度痛めてしまうと「なかなか治らない」と悩まれる方が多い疾患です。
TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）とは？
「TFCC」という言葉を初めて聞く方も多いかもしれません。これは「Triangular Fibrocartilage Complex」の略称で、日本語では三角線維軟骨複合体（さんかくせんいなんこつふくごうたい）と呼ばれます。
手首には親指側に「橈骨（とうこつ）」、小指側に「尺骨（しゃっこつ）」という2本の骨があります。TFCCは、この尺骨の先（手首の小指側）に位置し、軟骨（関節円板）や複数の靭帯が組み合わさった非常に繊細な組織の集まりです。
TFCCの重要な役割
◯衝撃を吸収するクッション: 手首にかかる重さや衝撃を和らげ、骨同士が直接ぶつかるのを防ぎます。
◯関節を安定させる支持組織: 橈骨と尺骨をつなぎ止め、手首をスムーズに回転させる（ドアノブを回すような動作）際の安定性を保ちます。
この「クッション」であり「安定装置」でもある組織が、ケガや過度な負担によって傷ついたり、破れたりした状態がTFCC損傷です。
小指側に痛みを感じることが多いです
あなたの手首は大丈夫？TFCC損傷の主な症状
「ただの手首の捻挫かな？」と自己判断で放置してしまうと、慢性的な痛みに繋がり、治癒までにより多くの時間を要することになります。以下のような症状がある場合は、早めに整形外科を受診することをお勧めします。
- 手首の小指側の痛み: 特に手首を小指側に倒したときや、ひねる動作で鋭い痛みが出ます。
- 日常生活での動作痛: ドアノブを回す、雑巾を絞る、瓶の蓋を開ける、重いフライパンを持つといった動作が苦痛になります。
- 荷重時の痛み: 床に手をついて立ち上がろうとするときに、小指側に荷重がかかると激痛が走ります。
- 握力の低下: 痛みがあるために、力一杯握ることが難しくなり、物を落としやすくなることもあります。
- クリック音（ポキポキ鳴る）: 手首を動かした際に「コリッ」「ポキッ」といった音がしたり、何かが引っかかるような違和感（クリック感）があったりします。
なぜ痛めるのか？TFCC損傷が起こる原因
TFCC損傷の原因は、大きく分けて「突発的なケガ（外傷）」と「加齢や骨格による変性」の2つに分類されます。
① スポーツや事故による外傷
テニスやバドミントンなどのラケット競技、ゴルフ、野球、また転んで手をついた衝撃などで急激に手首に強い負荷がかかることで起こります。まつもと整形外科はスポーツ整形外科としても多くの患者さまを支えており、アスリートの受傷例も非常に多く見られます。
② 使いすぎ（オーバーユース）と加齢による変性
仕事で手首を繰り返し捻る動作（ネジ締めや重い荷物の運搬、調理など）を行う方や、加齢によって組織が脆くなることで、明確なケガのきっかけがなくても発症することがあります。
まつもと整形外科での診断と治療
久留米市のまつもと整形外科では、専門医による的確な診断を行い、患者さま一人ひとりに合わせた最適な治療プランを提案します。多くの場合、まずは手術をしない「保存療法」を選択します。
- 安静と固定: サポーターや装具、場合によってはギプスを用いて手首を一定期間固定し、炎症を鎮めます。
- 薬物療法: 湿布や内服薬で痛みと炎症を抑えます。
- 注射療法: 痛みが強い場合には、関節内に直接炎症を抑える薬（ステロイドやヒアルロン酸など）を注入することもあります。
再発を防ぐ！専門的なリハビリ
まつもと整形外科が最も重視しているのが、このリハビリです。痛みが引いても、元の「負担がかかる使い方」のままだと、活動を再開した際に必ずと言っていいほど再発してしまうからです。
理学療法士が行う具体的なリハビリ内容
- 物理療法: 超音波治療器などを用いて、深部の組織の修復を促し、痛みを緩和させます。
- 関節可動域訓練: 固定期間中に硬くなってしまった手首や前腕の筋肉、さらには肘や肩の動きを優しく改善していきます。実は、肩が硬いせいで手首に余計な負担がかかっているケースも多いのです。
- 筋力トレーニング: 手首の安定性を高めるため、前腕のインナーマッスル（深層筋）をバランスよく鍛えます。
- 動作指導（フォームチェック）: スポーツ選手であればスイング動作、お仕事の方であれば道具の持ち方などを分析し、手首に負担をかけない「正しい体の使い方」を再学習します。
フォームの改善等が必要になります
スポーツ復帰とパフォーマンス向上を目指して
スポーツを頑張る方にとって、ケガでの離脱は非常につらいものです。しかし、この期間を「体を根本から見直すチャンス」と捉えることもできます。
まつもと整形外科には、スポーツ外傷を専門とする「スポーツリハビリチーム」があります。例えば、膝のACL損傷（前十字靭帯損傷）や、成長期に多いジャンパー膝（膝蓋腱炎）のリハビリと同様に、TFCC損傷も段階的な復帰ステップが不可欠です。
単に「痛くないからプレーする」のではなく、競技特性（ラケットを振る、ボールを投げるなど）に合わせた負荷に耐えられる状態まで理学療法士がマンツーマンで伴走します。
まつもと整形外科ではスポーツでのケガの治療を専門とするスポーツリハビリチームがあり、スポーツでのケガの治療を専門とする理学療法士が治療を担当します。スポーツリハビリでは、スポーツでのケガに対して早期スポーツ復帰、再発の予防、パフォーマンス向上を目的としてリハビリを行っていきます。競技特性に応じた専門的なリハビリが必要となるために、スポーツでのケガでお悩みの方、リハビリをご希望の方はぜひご相談下さい。
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参考文献
1 日本手外科学会 手の外科シリーズ18「TFCC損傷」https://www.jssh.or.jp/ippan/sikkan/pdf/27TFCC.pdf
2 一般社団法人 日本スポーツ整形外科学会（JOSKAS）「スポーツによる手関節の損傷」
