インソール外来とは
オーダーメイドで足元からサポート「インソール外来」
まつもと整形外科では、足の痛みや歩行時の違和感などに関するトラブルを専門的に診察する「インソール外来」を開設しております。
外反母趾、足底腱膜炎、変形性膝関節症、扁平足、骨折後の変形など「足のアライメント（骨の配列）」の崩れを的確に矯正します。整形外科専門医、義肢装具士、理学療法士が連携し、日常生活用からスポーツ用まで最適なインソールをご提案します。
インソールの使用は、痛みの緩和、姿勢改善、運動機能の向上、ケガの再発予防に効果的です。作製費用の多くは健康保険の適用対象となります（一部自費あり）。足や膝、腰の不調でお悩みの方は、ぜひ当専門外来をご活用ください。
インソールの使用は痛みの緩和はもちろんのこと、歩行バランスの改善、姿勢の改善、運動機能の向上、スポーツでのパフォーマンスの向上に繋がり、疼痛予防やケガの予防にも効果的です。一部自費となるものもございますが、多くの場合、健康保険の適用対象となります。
足が痛くなる病気は？
足底腱膜炎（そくていけんまくえん）
足の指の付け根からかかとまで張っている「足底腱膜」に炎症が起きる病気です。朝の歩き始めや、長時間歩いた後にかかとや土踏まずに強い痛みを感じるのが特徴で、スポーツや加齢による負担が主な原因です。
扁平足（へんぺいそく）
足の裏にある土踏まず（縦アーチ）が潰れて平らになってしまう状態です。足の衝撃を吸収するクッション機能が低下するため、足の裏全体やふくらはぎが疲れやすくなり、長時間の歩行や立位で痛みを生じます。
足根管症候群（そっこんかんしょうこうぐん）
内くるぶしの下にある「足根管」というトンネルを通る神経が、何らかの原因で圧迫されて起こる神経障害です。足の裏から足の指にかけて、ピリピリとしたしびれや痛み、感覚の鈍さなどが生じるのが特徴です。
種子骨障害（しゅしこつしょうがい）
足の親指の付け根にある小さな骨（種子骨）や周囲の組織に炎症が起きる病気です。踏み込んだ時や親指を反らせた時に足の裏の親指側に痛みが出ます。ジョギング、ウォーキングなど、足先に負担がかかるスポーツでよく見られます。
痛みが続く場合は、決して放置せず、まずは整形外科で適切な診断と治療を受けることが大切です。まつもと整形外科へお気軽にご相談ください。
インソールの役割と効果
インソールには以下のような様々な効果があり、足はもちろん、身体全体の健康維持に役立ちます。
足の痛みの軽減
足底筋膜炎、モートン病、扁平足、外反母趾、種子骨障害などの疾患による痛みを和らげる効果があります。インソールの最大の特徴は足裏全体へ圧力を適切に分散することで、過度に負担がかかっている部分をサポートすることで刺激を減らして、炎症や痛みを軽減します。
歩行の改善
足のアーチやかかとの傾きを補正することで、歩行バランスを整えます。正しい姿勢で歩行が可能になり、足裏や膝への負担を軽減します。
膝の負担軽減
インソールで足のバランスやアライメントを整えることによって、膝への負担を軽減することで膝の痛みを軽減します。
足元から全身の疲労を和らげる
足裏全体でしっかりと体重を支える精密な設計により、筋肉や関節にかかる余計なストレスを軽減します。これにより、長時間歩いても疲れにくくなり、日常生活におけるQOL（生活の質）の向上に貢献します。
インソールで効果が期待できる疾患
インソールを作製することで、効果が出る病気は以下になります。
種子骨障害（しゅしこつしょうがい）
親指の付け根にある小さな骨（種子骨）周囲の炎症です。 踏み込みや親指を反らす動作で痛み、ランニングなど足先に負担がかかる動きでよく見られます。
中足骨骨折後
足の甲の骨（中足骨）の骨折が癒合した後の状態です。リハビリや歩行再開時に足元のバランスを整えることが、周辺組織への負担軽減や再発防止に重要となります。
O脚
両膝が外側に開き、足全体がアルファベットの「O」の形に見える状態です。膝の内側に負担が集中しやすいため、インソール等で荷重バランスを整えることが痛みの予防に有効です。
オーダーメイドインソール
完成までのステップ
※作製時およびお渡し時には、「普段よく履かれる靴」をご持参、または着用してご来院ください。
01 整形外科専門医による診察
まず、医師の診察をお受けいただきます。足の症状からインソールの必要性を的確に診断し、適応と判断された場合、インソール外来のご予約をお取りします。
02 詳細な足の計測・機能評価
義肢装具士や理学療法士が、足の長さ・幅・周囲径などを正確に計測します。立って体重がかかった状態と、座った状態の両方を比較し、足の歪みや動きの特徴を詳細に評価します。
03 あなただけのオーダーメイドのインソール作製
精密な計測データと足の評価に基づき、患者様お一人おひとりに合わせた専用のオーダーメイドインソールを一から作製します。（※完成まで2〜5日ほどお時間をいただきます）
04 靴へのフィッティングと動作確認
完成したインソールを、ご持参いただいた靴にセットし、実際に歩行や立位を行っていただきます。フィット感や痛みの軽減具合を細かく確認しながら、最適な状態になるよう微調整を施します。
05 装着指導・トータルアドバイス
インソールの正しい使い方や1日の使用時間の目安をご説明します。足元から健康をプロデュースする観点から、ご自身に合った靴の選び方や、ご自宅でできる足のセルフケアについても丁寧にアドバイスいたします。
06 経過観察・アフターフォロー
ご使用後に問題がある場合にはインソールの状態を確認します。足の状態の変化に合わせて再調整を行うなど、継続的にサポートいたします。
インソールの費用と
健康保険の適用について
まつもと整形外科では、疾患や症状に応じて健康保険を適用した「インソール」の作製が可能です。
健康保険が適用されるための
3つの条件
以下を満たす場合、保険適用の対象となります。
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医師による診断と処方： 診察の結果、インソールが「治療用装具」として必要と認められ、証明書が発行されること。
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対象となる疾患： 足底腱膜炎、外反母趾、モートン病、変形性膝関節症、扁平足などの治療を目的としていること。
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専門家による作製： 医療機関において、義肢装具士などの専門家によって作製されること。
費用の負担と
【重要】お支払いの流れ
保険適用の場合、最終的な自己負担額は「1〜3割」となります。（年齢やお持ちの医療保険の負担割合に準じます）
治療用インソールは、制度上「立て替え払い（療養費払い）」となります。
01 一旦はお支払い（全額負担）
医師が治療上必要と認め、その処方に基づいて製作された装具の購入代金は、全額一旦立替払いをした後、各保健機関に申請・請求することにより療養費として支給される仕組みになっています。
02 患者様による還付申請（払い戻し）
お渡しした書類をご加入の健康保険窓口（市役所や健康保険組合など）にご提出ください。後日（数週間〜数ヶ月後）、保険負担分（7〜9割）がご指定の口座へ払い戻されます。
ご確認いただきたい注意点
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市販のインソールや、スポーツのパフォーマンス向上のみを目的としたものは保険適用外（自費）となります。
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保険が適用されるのは「インソール（中敷き）部分」のみで、靴本体の代金は対象外となります。
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新しく作り直す場合、健康保険の規定により「原則1年半に1回まで」など、年齢や症状に応じた期間の制限がございます。
インソール外来のよくある質問
インソール外来 よくあるご質問（FAQ）
健康保険は使えますか？
はい、適用されます。足底腱膜炎や扁平足、変形性膝関節症などの疾患で、医師が治療上必要（治療用装具）と判断して処方した場合、健康保険の対象となります。手続きを行っていただくことで、実質的な自己負担は1〜3割となります。※スポーツのパフォーマンス向上目的や、市販のインソールは対象外です。
診察当日にすぐ受け取れますか？
完全オーダーメイドで作製するため、当日の完成・お渡しはできません。義肢装具士による詳細な採寸から完成まで、およそ2〜3日程度のお時間をいただいております。
子供のインソールも作製可能ですか？
はい、可能です。成長期のお子様に多い扁平足や踵（かかと）の痛みなどに対しても、お一人おひとりの足の状態に合わせて処方いたします。足元からの健やかな成長をしっかりサポートします。
どんな靴にもインソールを入れられますか？
スニーカーやウォーキングシューズなど、紐やマジックテープで甲の部分を調整できる靴が最も適しています。ハイヒールや極端に細身の靴には作製が難しい場合がございます。インソールと靴の相性は非常に重要ですので、ご来院の際は「普段よく履かれる靴」をぜひご持参ください。
室内用の靴（ルームシューズや上履き）にも作れますか？
はい、対応可能です。ご自宅で過ごす時間が長い方や、学校・職場で指定の靴や上履きを使用される方には、室内履き用のインソール作製もおすすめしております。
作った後、足に合わない場合は調整してもらえますか？
もちろんです。完成時だけでなく、お渡し後も実際の生活でご使用いただきながらフィット感や症状の変化を確認し、必要に応じて微調整を行います。快適に歩行できるようになるまで継続してフォローいたします。
どのくらいの頻度で交換や作り直しが必要ですか？
ご使用の頻度や体重、活動量によって個人差がありますが、一般的には半年から1年程度を目安に状態の確認をお勧めしております。インソールのすり減りやへたりを感じたり、痛みが再発したりした場合は、早めの見直しをご相談ください。