有痛性外脛骨｜久留米の整形外科｜まつもと整形外科【西鉄安武駅徒歩2分】

有痛性外脛骨を引き起こす原因は、単に「骨が出っ張っているから」だけではなく、足の構造的な問題と、外的なストレスが複雑に絡み合って生じます。

スポーツ活動によるオーバーユース（使いすぎ）

走る、飛ぶ、急な方向転換をするといった繰り返される動作により、後脛骨筋が外脛骨を過剰に引っ張り続けることが最大の引き金です。疲労が蓄積し、組織の修復が追いつかなくなることで炎症が慢性化します。

扁平足（へんぺいそく）や過回内（かかいない）

土踏まずが潰れている「扁平足」の方や、かかとが内側に倒れ込む「過回内（オーバープロネーション）」の足の形をしている方は、常に足の内側が引き伸ばされた状態になっています。そのため、正常なアーチを持つ人に比べて後脛骨筋が常に緊張しており、外脛骨に極めて強い負担がかかりやすい構造になっています。

足首の捻挫（ねんざ）などの外傷

足首を内側に強く捻った際、後脛骨筋が一気に引き伸ばされ、それをきっかけに外脛骨の軟骨結合部が剥がれたり傷ついたりして、急激に痛みを発症することがあります。大人になってからの発症原因として多く見られます。

靴の圧迫（物理的なストレス）

成長期で足のサイズが大きくなっているにもかかわらず、小さめの靴や幅の狭いスパイクを履き続けることで、出っ張った外脛骨が常に靴と摩擦を起こし、炎症を引き起こします。

お子様やご自身の足の痛みが有痛性外脛骨の疑いがあるかどうか、ご自宅で確認できる簡単なセルフチェックリストです。

☑️ 足の内側（内くるぶしの下から親指側にかけての中間あたり）に、出っ張った骨がある。
☑️ その骨の出っ張りを指で強く押すと痛い。
☑️ 裸足でまっすぐ立った時、土踏まずがなくベタッと床についている（扁平足である）。
☑️ 後ろから足元を見た時、アキレス腱からかかとにかけてのラインが「くの字」に曲がり、かかとが内側に倒れ込んでいる。
☑️ 片足でつま先立ちをしようとすると、足の内側が痛くて姿勢を維持できない。

※これらの項目に複数当てはまる場合、有痛性外脛骨の可能性があります。

有痛性外脛骨の再発を防ぎ、スポーツを長く楽しむためには、ご自宅でのセルフケアと「靴の正しい履き方」が非常に重要です。

正しい靴の選び方と履き方の徹底

有痛性外脛骨の予防において、靴選びは命です。かかとをしっかりホールドしてくれる「ヒールカウンター」が硬くしっかりした靴を選んでください。そして、靴を履く時は必ず「かかとをトントンと合わせてから、靴紐を足首に向かってしっかり締め上げる」ことを徹底してください。靴の中で足がグラグラ動くと、後脛骨筋に余分な負担がかかります。

日々のふくらはぎのストレッチ

練習後やお風呂上がりなど、筋肉が温まっている時に、アキレス腱やふくらはぎのストレッチを毎日継続してください。足首の柔らかさを保つことが、土踏まずを守る最大の予防線となります。

痛みの波に合わせた練習量のコントロール

「痛い時は無理をせず休む、痛みが落ち着いたら足裏のトレーニングを行う」というメリハリをつけてください。痛みを隠して練習を続けると、インソールを作っても治りが悪くなります。足に痛みや違和感が出た場合は、早めに練習量を調整する勇気を持つことが大切です。