上腕骨外側上顆炎とは？
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、肘の外側にある骨の出っ張り部分（上腕骨外側上顆）に炎症が起こる病気です。
テニス肘と呼ばれるようにテニスをする人にみられますが、実際には家事や仕事で手をよく使う方に多く発症します。
タオルを絞る、ペットボトルのふたを開ける、パソコンのマウス操作、キャリーバックを引っ張るなど、「手首を反らす」「物をつかんで持ち上げる」といった動作で痛みが出るのが特徴です。
30歳代〜50歳代にみられ、男女共に起きる病気で発症頻度においてやや女性に多い傾向にあります。スポーツ障害というよりも日常生活動作による使い過ぎで発症するケースが増えています。
早期に正確な診断とリハビリを行うことで、痛みの軽減と再発予防が可能です。
症状
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肘の外側（骨の出っ張り部分）に痛みがある
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タオルを絞る、ペットボトルのふたを開けると痛い
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手首を反らす、ドアノブを回すと痛い
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物を持ち上げるときに肘の外側にズキッとした痛み
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安静時は痛みがないが、使うと痛む
など
原因
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、前腕の伸筋群（特に短橈側手根伸筋）が繰り返し引っ張られることで、 その付着部（上腕骨外側上顆）に炎症や微細な損傷が起こることが原因です。
主な要因
◯テニス・ゴルフなどのスポーツによる腕の使いすぎ
◯料理や掃除、洗濯など家事での反復動作
◯パソコンやマウス操作による前腕の緊張
◯手首の力が弱い状態で無理に物を持ち上げる
◯草むしり
◯農業
検査・診断
理学的検査
・Thomsenテスト：手首を反らす動作で肘外側に痛みが出る
・Chairテスト：イスなどを持ち上げると痛みが増す
これらのテストで、上腕骨外側上顆の炎症や筋肉の過緊張を確認します。
画像検査
レントゲン検査：骨の変形や石灰化の有無を確認
エコー（超音波）検査：筋付着部の炎症や断裂をリアルタイムで観察
治療法
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、ほとんどの場合保存療法で改善します。
鎮痛薬や湿布
鎮痛薬（内服）：炎症や痛みを抑えます。
湿布薬（外用）：局所の炎症を抑え、熱感や違和感を軽減します。
一時的な痛みの緩和には有効ですが、根本改善にはリハビリと姿勢・動作の修正が不可欠です。
温熱療法・電気治療
温熱療法（ホットパック・遠赤外線）：血流を改善し、筋肉のこりを緩めます。
電気治療（低周波）：筋肉を刺激し、痛みの伝達を抑制します。
温めることで筋緊張が緩み、リハビリの効果も高まります。
注射治療
ステロイド注射
炎症が強い場合には、エコーガイド下にステロイドを疼痛局所に注射します。
リハビリ
テニス肘は、慢性的な痛みや不快感を引き起こす炎症性の状態であり、特に握力を必要とする動作で症状が悪化することがあります。リハビリが適切に行われれば、テニス肘の症状を効果的に緩和することができます。
まず、リハビリを始める前に、医師や理学療法士と相談し、適切な方法や注意事項を確認することが重要です。急激なリハビリや過度な負荷は、症状を悪化させることがあるためです。次に、リハビリの基本は、徐々に筋力を回復させることです。筋力の低下が原因で症状が悪化することがあるため、筋力を上げることで症状の改善が期待できます。
リハビリテーション
徒手療法（マニュアルセラピー）
◯人の手による施術で根本改善
◯前腕〜肘まわりの筋膜リリース
◯肘・手首の関節可動域を広げるモビライゼーション
◯筋肉の緊張緩和・血流改善
硬くなった筋肉や腱をやさしくほぐすことで、痛みの軽減と動作の改善を目指します。
動作・姿勢の再教育
◯手首の使い方、物の持ち方を修正
◯肘への負担を減らす体の使い方を練習
◯デスクワークや家事の動作改善
「どう動かせば痛まないか」を学ぶことで、再発を防ぎます。
筋力トレーニング
◯前腕の伸筋群・屈筋群のバランス強化
◯手首〜肘を安定させる筋トレ（ゴムバンドや軽負荷ダンベル使用）
◯肩甲骨まわりや体幹の安定トレーニング
全体のバランスを整えることで、局所への負担を減らします。
セルフケア・予防
上腕骨外側上顆炎（テニス肘）は、再発しやすい病気です。日常生活の中で次のポイントを意識しましょう。
◯痛みがあるときは無理に使わない
◯物を持ち上げるときは「手のひらを上」にして肘の外側に負担をかけない
◯パソコン作業では、手首が反らないようにキーボード・マウスの高さを調整
◯家事や仕事の合間にストレッチを行う
また、症状が改善しても、筋肉の柔軟性と使い方の意識を保つことが再発予防につながります。
Q&A
テニスをしていないのに上腕骨外側上顆炎（テニス肘）になりますか？
はい。家事や仕事、草むしりなど、手や腕をよく使う方に多く見られます。テニスやゴルフなどスポーツだけが原因ではありません。
安静にしていれば治りますか？
軽症なら一時的に痛みは落ち着きますが、原因動作を繰り返すと再発します。リハビリで根本的な改善を目指すことが重要です。
手術は必要ですか？
ほとんどの方が保存療法で改善します。
どのくらいで治りますか？
症状の程度にもよりますが、軽症であれば2〜3か月、慢性化している場合は3〜6か月ほどで改善が見られます。症状が強い場合には、エコーガイド下に疼痛の原因部位を特定してステロイド薬を局所に注射することで多くの方は痛みがほとんど消失します。