半月板損傷（はんげつばんそんしょう）は、膝関節の中にある「半月板」という軟骨組織が欠けたり、亀裂が入ったりした状態を指します。半月板は膝の左右（内側と外側）に一つずつあり、アルファベットの「C」のような形をしています。この組織は、膝にかかる体重を分散させるクッションの役割と、関節を安定させるスタビライザーの役割を担っています。

半月板を損傷すると、膝の滑らかな動きが損なわれ、強い痛みや引っかかり感が生じます。若年層ではスポーツ中の激しい接触や捻転による怪我（外傷）が主な原因となりますが、高齢者の場合は加齢に伴う組織の変性が原因で、日常生活の些細な動作でも損傷することがあります。放置すると関節軟骨を傷つけ、将来的に「変形性膝関節症」を引き起こすリスクが高まるため、適切な診断と治療が重要です。

CONSULTATION

膝を曲げ伸ばしするときに痛みが出る
膝の中に何かが挟まっているような違和感がある
膝が急に動かなくなる（ロッキング）
膝に水（関節液）が溜まって腫れる
階段の上り下りで膝がガクッと崩れそうになる
膝を完全に伸ばしきることができない
歩行開始時や方向転換時に痛みが増す
膝を押すと特定の場所に痛みがある（圧痛）

など

スポーツなどによる外傷

サッカー、バスケットボール、バレーボール、スキーなどの競技中に、足が地面についた状態で膝を強く捻ったり、大きな衝撃が加わったりすることで起こります。前十字靭帯（ACL）などの損傷と合併して起こるケースも少なくありません。

加齢による変性

40代以降になると、半月板自体の水分が失われ、強度が徐々に低下していきます。これを「変性」と呼びます。変性が進むと、階段の上り下り、しゃがみ込む動作、あるいは重い荷物を持った時など、日常生活の何気ない負荷だけで半月板が耐えきれずに損傷してしまうことがあります。

問診・触診

どのような状況で痛みが出たか、現在の困りごとは何かを詳しく伺います。その後、医師が膝の関節を動かしたり、特定の方向に負荷をかけたりして、痛みやクリック音（コリッという音）が出るかを確認する「徒手検査」を行います。

画像検査

X線（レントゲン）検査
半月板自体はレントゲンには写りませんが、骨の隙間の広さを確認することで軟骨の減り具合を推測したり、骨折や変形性膝関節症の有無を調べたりします。

MRI検査
半月板損傷の診断において最も有効な検査です。半月板の形や損傷の部位、程度を詳細に確認できます。精密な検査が必要な場合は、連携する医療機関へスムーズにご案内いたします。

ご自身の膝の状態をチェックしてみましょう。以下の項目に当てはまる場合、半月板損傷の可能性があります。
◯膝の皿の横や、膝の裏側あたりを押すと痛い場所がある。
◯膝を深く曲げると（正座など）痛みが強くなる。
◯歩いている時に急に膝が「カクッ」と外れるような感覚がある。
◯膝の中に石か何かが挟まっているような感じがする。
◯お風呂上がりなど、左右の膝を見比べると片方だけ腫れている。

※3つ以上当てはまる場合は、早めにまつもと整形外科を受診することをお勧めします。

安静と薬物療法

炎症が強い時期は安静を保ち、サポーターやテーピングで膝を保護します。痛みを抑えるために消炎鎮痛剤（内服薬や貼り薬）を使用します。

関節内注射

膝の痛みが強く、水が溜まっている場合には、ステロイドやヒアルロン酸の注射を行います。ステロイドは間接内の炎症を取り除き、ヒアルロン酸は関節の滑りを良くし、クッション機能を補う効果があるため、痛みの緩和と可動域の改善が期待できます。

手術療法

保存療法を数ヶ月続けても症状が改善しない場合や、ロッキング症状（膝が動かなくなる）があり日常生活に著しい支障が出る場合は、手術を検討します。手術が必要と判断された際は、専門の病院をご紹介いたします。

物理療法

電気治療や温熱療法を行い、膝周りの血流を改善して痛みを和らげます。

関節可動域訓練

膝が固まらないように、負担をかけない範囲でゆっくりと関節を動かす練習を行います。

筋力トレーニング

膝を支える「大腿四頭筋（太ももの前の筋肉）」を鍛えます。筋肉が天然のサポーターとなり、半月板にかかる負担を直接的に軽減します。

動作指導

膝に負担をかけない歩き方や、階段の昇り降り、スポーツ復帰に向けた正しいフォームの指導を行います。

体重管理

体重が増えると、一歩ごとに膝にかかる衝撃が増大します。バランスの良い食事を心がけ、適正体重を維持しましょう。

適切な靴選び

クッション性の高い靴を選び、靴底の減りにも注意しましょう。インソールの使用も有効です。

ストレッチの継続

太ももの前、裏（ハムストリングス）、ふくらはぎの筋肉を柔軟に保つことで、膝関節の動きがスムーズになります。

冷え対策

膝が冷えると血行が悪くなり、痛みが強くなることがあります。

Q

半月板損傷は自然に治りますか？

A

半月板の外側（血流がある部分）の小さな損傷であれば、安静やリハビリで自然治癒することもあります。しかし、血流が乏しい中心部の損傷は自己修復が難しいため、専門的な治療が必要です。

Q

スポーツを続けても大丈夫ですか？

A

痛みや腫れがある時期は、競技を一時中断して安静にする必要があります。無理に続けると損傷が広がり、手術が必要になることもあるため、まつもと整形外科の医師や理学療法士と相談しながら復帰時期を決めましょう。

Q

膝に水が溜まると「抜くと癖になる」というのは本当ですか？

A

それは誤解です。水が溜まるのは「炎症が起きている結果」であって、抜くことが原因で繰り返すわけではありません。むしろ溜まった水を抜くことで痛みが和らぎ、診断に役立つこともあります。

Q

手術をしなければいけない基準は何ですか？

A

膝が動かなくなる「ロッキング」が頻発する場合や、数ヶ月の保存療法でも日常生活や仕事に支障が出るほどの痛みが続く場合が一般的な基準となります。

Q

高齢ですがリハビリは効果がありますか？

A

はい、非常に効果的です。加齢による変性の場合は、周りの筋肉を鍛えて膝を安定させることで、手術をしなくても痛みが劇的に改善するケースが多くあります。

半月板損傷 MENISCAL-INJURY

半月板損傷とは

症状

原因